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一名致力于做精致毛发移植手术医师的从业经验之谈 (三)

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发表于 2015-8-13 16:04:44 |显示全部楼层
毛发移植手术详解

  经过前面几次的讲解,已经有发友咨询我较多关于毛发移植手术的问题了。目前市面上的毛发移植手术称谓繁多,有时候我也搞不清楚具体是什么技术,但归结起来可分为2类:即FUE和FUT。

  一、FUT技术
   FUT是”follicular unittransplantation”的缩写,中文意思也即“毛囊单位移植”。是区别于以往的“punch”植发技术(见图1).自2002年Ressman和Berstein提出FUE概念以来,FUT从字面意思体现不出和FUE的区别,因为FUE移植的也是毛囊单位,而FUT移植的反而不一定毛囊单位。本人认为:为了不引起误解,应该将FUT技术改为“头皮条技术”。
   FUT也即在发友的安全供区(通常为后枕部或耳后)切取一条适当的含有毛囊的头皮条,供区直接缝合以闭合伤口(见图2);切下的头皮条在放大镜下分离为一个个移植体,根据移植目的和部位,这些移植体可以含有1个毛囊单位,也可以含有2-3个毛囊单位,当然也可以是含有1-3根头发的毛囊(见图3)。分离的毛囊再种植至需要移植的区域。
   FUT适合于所有类型的发友,但其缺点是手术恢复期比较长,约7-10天拆线,且供区可留下瘢痕(见图4)。由于国人害怕动手术,因此大部分愿意选择FUE技术。

二、FUE技术
   FUE是“follicular unit extraction”的缩写,即毛囊单位拔取技术。本人认为FUE比较确切的体现出来其技术特点。FUE主要是采用直径为0.8-1.2mm直径的转取针(见图5)将后枕部毛囊一根根拔出,任何轻微的偏斜都会导致毛囊的损伤。由于FUE对操作者的技术要求极高,因此术后毛囊的成活率高低基本上就取决于取发操作医师的水平。也即:采用FUE提取出来的毛囊越完整,移植后的成活率也就越高;如果提取出来的毛囊有断裂或损伤,术后成活率必然不高。一般而言,采用FUE提取毛囊时,发友后枕部的头发要剃短至1-2mm(见图6),提取速度通常为每小时600-1000个单位。由于提取毛囊的医师会非常累,因此FUE每次提取的毛囊数量通常在3000株以内。
   PS虽然FUE号称是无痕植发技术,这里的无痕也仅仅是指痕迹不宜发现而已。通常而言,采用直径为1mm的提取针头提取毛囊时,后枕部会留下不易发现点状瘢痕(头发留2-3厘米即察觉不到瘢痕);采用直径为1.2mm的针时,后枕部必然留下较大的点状瘢痕(较易发现);采用直径为0.8mm的针时,瘢痕很难很难被发现(甚至可光头)(见图7)。当然,提取针直径越细,毛囊的提取难度也就越高,对医师的水平要求也就越高,毛囊提取速度也就越慢,医师也就越累,手术费用相应的也就增加了。
   FUE和FUT技术各有优缺点,选择哪种技术为你手术,需要手术医师和发友的共同探讨。

  小结:目前市面上各种新进毛发移植技术听不懂没关系,重要的是只要能够将发友的“秃发”烦恼给解决掉,这才是关键,毕竟发友们关心的是效果。就比如我们去饭馆吃饭,品尝到一道菜好吃,你可以打听厨师是谁,但没必要知道这道菜是如何做的。比喻不一定恰当,但也差不多。

punch 技术

punch 技术

FUT

FUT

FUT分离的移植体

FUT分离的移植体

FUT供区瘢痕

FUT供区瘢痕



不同型号FUE提取针管

不同型号FUE提取针管

FUE供区准备

FUE供区准备

不同直径FUE提取针管术后遗留供区瘢痕

不同直径FUE提取针管术后遗留供区瘢痕



图片6_ FUE供区准备.jpg

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发表于 2015-8-13 23:29:28 |显示全部楼层
写得非常透彻
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发表于 2015-8-13 23:42:15 |显示全部楼层
讲的很有道理
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发表于 2015-8-14 23:52:30 |显示全部楼层
看一帖 胜读十年书啊
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发表于 2015-8-15 23:35:51 |显示全部楼层
不错  看了一遍学了很多知识
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发表于 2015-8-21 00:26:18 |显示全部楼层
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发表于 2019-2-22 10:01:36 |显示全部楼层
学习了  非常好
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