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一名致力于做精致毛发移植手术医师的从业经验之谈 (三)

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发表于 2015-8-13 16:04:44 |显示全部楼层

毛发移植手术详解

经过前面几次的讲解，已经有发友咨询我较多关于毛发移植手术的问题了。目前市面上的毛发移植手术称谓繁多，有时候我也搞不清楚具体是什么技术，但归结起来可分为2类：即FUE和FUT。

一、FUT技术

FUT是”follicular unittransplantation”的缩写，中文意思也即“毛囊单位移植”。是区别于以往的“punch”植发技术（见图1）.自2002年Ressman和Berstein提出FUE概念以来，FUT从字面意思体现不出和FUE的区别，因为FUE移植的也是毛囊单位，而FUT移植的反而不一定毛囊单位。本人认为：为了不引起误解，应该将FUT技术改为“头皮条技术”。

FUT也即在发友的安全供区（通常为后枕部或耳后）切取一条适当的含有毛囊的头皮条，供区直接缝合以闭合伤口（见图2）；切下的头皮条在放大镜下分离为一个个移植体，根据移植目的和部位，这些移植体可以含有1个毛囊单位，也可以含有2-3个毛囊单位，当然也可以是含有1-3根头发的毛囊（见图3）。分离的毛囊再种植至需要移植的区域。

FUT适合于所有类型的发友，但其缺点是手术恢复期比较长，约7-10天拆线，且供区可留下瘢痕（见图4）。由于国人害怕动手术，因此大部分愿意选择FUE技术。

二、FUE技术

FUE是“follicular unit extraction”的缩写，即毛囊单位拔取技术。本人认为FUE比较确切的体现出来其技术特点。FUE主要是采用直径为0.8-1.2mm直径的转取针（见图5）将后枕部毛囊一根根拔出，任何轻微的偏斜都会导致毛囊的损伤。由于FUE对操作者的技术要求极高，因此术后毛囊的成活率高低基本上就取决于取发操作医师的水平。也即：采用FUE提取出来的毛囊越完整，移植后的成活率也就越高；如果提取出来的毛囊有断裂或损伤，术后成活率必然不高。一般而言，采用FUE提取毛囊时，发友后枕部的头发要剃短至1-2mm（见图6），提取速度通常为每小时600-1000个单位。由于提取毛囊的医师会非常累，因此FUE每次提取的毛囊数量通常在3000株以内。

PS：虽然FUE号称是无痕植发技术，这里的无痕也仅仅是指痕迹不宜发现而已。通常而言，采用直径为1mm的提取针头提取毛囊时，后枕部会留下不易发现点状瘢痕（头发留2-3厘米即察觉不到瘢痕）；采用直径为1.2mm的针时，后枕部必然留下较大的点状瘢痕（较易发现）；采用直径为0.8mm的针时，瘢痕很难很难被发现（甚至可光头）（见图7）。当然，提取针直径越细，毛囊的提取难度也就越高，对医师的水平要求也就越高，毛囊提取速度也就越慢，医师也就越累，手术费用相应的也就增加了。

FUE和FUT技术各有优缺点，选择哪种技术为你手术，需要手术医师和发友的共同探讨。

小结：目前市面上各种新进毛发移植技术听不懂没关系，重要的是只要能够将发友的“秃发”烦恼给解决掉，这才是关键，毕竟发友们关心的是效果。就比如我们去饭馆吃饭，品尝到一道菜好吃，你可以打听厨师是谁，但没必要知道这道菜是如何做的。比喻不一定恰当，但也差不多。

punch 技术